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中西大碰撞，看医学“大咖”如何同台论“糖”

发布者：admin 发布时间：2017/11/29 点击次数：3401 [关闭]
两个物体高速运动会碰撞出耀眼的火花，
人与人思想的高速运转则能碰撞出智慧的火花，
而中西方关于医学文化的碰撞又能产生怎样的火花呢？
众所周知，中西方文化教育一直以来在各方面都存在着较大差异，中西方节日的差异、中西方饮食文化的差异、中西方礼仪的差异……就连临床上评估胰岛功能的方法都存在差异。
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胰岛功能是指胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素的功能。在糖尿病诊治中，了解患者的胰岛功能状况，对于明确糖尿病的分型和分期，以及指导临床用药等都十分重要。临床上胰岛功能评估的方法有很多种，包括HOMA、OGTT（葡萄糖耐量）、IVGTT（静脉葡萄糖耐量）、日常进餐刺激等等。中国医院评估胰岛功能基本是OGTT和日常进餐联合使用，而在德国，则不使用OGTT来评估胰岛功能。那么OGTT方法是否适用于临床上评估胰岛功能呢？关于这个问题，无锡明慈医院开展了一个中西交流会。
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11月29日下午，南京454医院内分泌科的王爱萍主任和德国的Manfred Dreyer教授在明慈医院就临床上评估胰岛功能的方法，产生了学术上的深入对接，让思维在中西碰撞中迸射火花。
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交流会上，Dreyer教授指出，糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者，都存在2种情况：胰岛素分泌和胰岛素抵抗。他详细为大家分析了这两种情况下胰岛素和受体间的分布，还介绍了HOMA-Model。HOMA，在1985年由英国牛津大学Turner的科研小组首先提出，目前已成为广泛应用于临床的评价糖尿病人胰岛素敏感性，胰岛素抵抗水平与胰岛β细胞功能的常用指标。
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随后，王主任说明了胰岛功能评估的各种方法，并向大家提出一个问题：HOMA-IR能否代替OGTT？她认为HOMA-IR在个体评估时，争议较大，很难观察到个别患者。评估胰岛功能应该看完整的胰岛素分泌曲线，当胰岛素分泌曲线与正常不同，出现延迟或峰值过高时，使用OGTT会略好。王主任也指出，评估胰岛功能的方法具体还是要根据患者病情来“量体裁衣”。
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这次医学“大咖”间的学术交流虽然没有得出统一的胰岛功能评价的标准，但促进了医学专家间的友谊，推进了糖尿病临床治疗的研究；也让明慈糖尿病中心的医护人员获益匪浅，提升了他们的医学见识，丰富了医学知识，为糖尿病患者创造更美好的未来。
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