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5厘米切口下,巧除老人“心病” ,看明慈医院是如何帮助66岁风心病合并冠心病患者不开胸重获新生的?

发布者:admin 发布时间:2019/12/24 点击次数:1162 [关闭]

我国瓣膜疾病构成中,风湿性心脏病占第一位。受卫生条件、生活环境等因素影响,我国南方城市和北方农村地区的人民早年如果有过风湿热病史,过几十年之后就会发展成风湿性心脏病。

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今年66岁、家住江苏省泰兴市云竹镇的周阿婆就是一名风湿性心脏病患者,且合并患有冠心病。13年前,周阿婆在活动后出现“反复胸闷、气短”,随着时间的推移,病情加重,保守的药物治疗已经不能缓解其不适感,医生建议“开胸救心”。一想到要在胸部开刀,周阿婆心理压力很大——一方面怕伤痛难忍,另一方面担心术后身上留下难看的疤痕。但“心病”不除,留在身上始终是个隐患。为了进一步求诊,患者及家属四处寻医,得知我国知名心脏外科专家、无锡明慈医院院长杨光在治疗各种疑难重症心脏病领域具有独到的技术和丰富的临床经验,其技术及医者的仁心已帮助了一万余名心脏病患者重获新生。最终,她们慕名赶往无锡,找到了江苏省首家中德技术合作、收费标准合理的三级心脏病专科医院——明慈医院。


入住无锡明慈医院后,周阿婆被确诊为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、心功能III级、房颤,冠状动脉粥样硬化性心脏病”。由于患者患病时间久、且未曾经专业诊疗,病情拖延至今已经严重影响了生活质量,甚至危及了生命。“严重的心脏瓣膜疾病是最危重的心脏病之一,出现症状后,平均生存时间缩短,在老年病患者中病情进展更快。想要挽救生命,改善生活质量,置换瓣膜是唯一的有效办法。”杨光院长介绍说,患者还患有严重冠心病,因此她不仅要接受瓣膜置换术,还要同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG),这两个手术同期做不仅步骤多、操作也复杂、手术时间长。一般需要传统的正中开胸才能完成手术,但是,为患者制定的手术方案是小切口手术,即通过很小的手术视野进行冠状动脉搭桥手术联合心脏瓣膜手术,而不是传统清晰可见的“开膛剖肚”手术。该术的难点在于:冠状动脉搭桥手术本身是精细操作,但是这种精细操作要在小切口下进行,外科医生需要无限的耐心和极大的勇气,要一次性地准确的完成手术;具备这种素质的外科医生在国内可以说是屈指可数的。


为了降低手术风险,医护团队在术前为周阿婆详细地评估了手术风险,医学影像科、麻醉科和重症监护等多科室协作,事先制定了周密的诊治计划。由于该术对医疗团队每个成员的临床技术水平以及团队协作能力的要求很高,操刀医生必须经过严格训练,十分考验术者的技术含金量,所以在国内外开展这种小切口技术的大都是在心血管外科实力很强大的医院。


完善了所有术前检查,2019年11月8日,杨光院长带领手术团队正式为周阿婆实施小切口“修心”手术。在不到5个小时的手术时间里,在5厘米的皮肤切口下,主刀医生杨院长顺利地完成了“冠状动脉搭桥术、二尖瓣置换术、三尖瓣置换术、左房减容术”。由于该术切口小,不仅减轻了患者的手术压力,术后患者恢复得快,住院时间大大缩短。“虽然小切口手术优势居多,但并不是所有患者都适合做小切口,我们通常会根据患者的实际情况、手术指征等专业要求来判断其是否适合做小切口,总之不论是小切口还是传统正中开胸的手术方式,我们始终要秉承患者至上的医疗服务理念。”杨院长还介绍说,小切口因手术创口小,操作起来难度系数更大,对于术者要求更高,唯有更精确地把控好患者的病情及很好地应变术中情况,才能成功救治患者生命。因此,在为每一位患者主刀手术前,他早已在脑海中为患者“实施”过多次手术,并提前制定多套手术方案,应对突变情况。


“救治了一名患者的同时,也是挽救了一个家庭的幸福!”杨光院长在临床中不断践行着他这句朴实又真切的话语,他珍视每一位患者的生命,他用其高明的医术,全心全意服务心脏病患者,受到了许多患者及家属赞赏。


医生了不起的地方在于将新的技术创新,安全有效地运用到患者的治疗中,帮助患者更有效地祛除病痛,重拾健康。随着人类平均寿命延长和中国人口老龄化加速,越来越多的老年人面临着瓣膜病、冠心病等问题,传统正中开胸手术令患者及家属惧怕,而目前无锡明慈医院心脏中心能标准化、系统化、娴熟地开展小切口技术联合置换二尖瓣、三尖瓣,以及冠状动脉旁路移植术等高难度的心脏手术,在全国范围内而言并不多见,明慈医院心脏中心在杨光院长的带领下已经成功地为全国各地的高龄、高危的心脏病患者提供风险低、恢复快并且费用合理的治疗选择!

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