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突破高龄禁区!无锡明慈医院心外科为89岁患者实施搭桥换瓣手术解“心”病

发布者:admin 发布时间:2024/07/19 点击次数:1560 [关闭]

7月11日,无锡明慈医院心脏外科成功为一位89岁高龄患者(张爷爷)实施了冠状动脉搭桥、主动脉瓣置换术,顺利地在患者的心脏上架了“高速通道”,这是该院目前年龄最大的开胸心脏手术患者。术后第二天,医生就为患者拔掉了气管插管,脱离呼吸机,患者病情稳定,恢复良好。该术的成功开展,再次彰显了医院心外科的医疗实力,标志着医院向高龄心脏病治疗领域迈出了坚实的一步,不断实现“心”突破。

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一年前,张爷爷开始出现“活动后胸闷、气短、头晕”等不适症状,随着时间的推移,病情发作的愈加频繁和严重,就医后被诊断患有冠心病、瓣膜病。患者被告知如果仅靠吃药、保守治疗,生活质量会极差。为求进一步专业诊疗,患者及家属慕名找到了无锡明慈医院院长、心脏外科主任杨光教授诊治。


因为严重的冠脉病变及主动脉瓣退行性变,老人家随时都有可能发生晕厥、心肌梗死、心律失常及心源性猝死。最有效的方式,是开手术治疗。但是,对身患多种基础疾病、已经89岁高龄的患者的张爷爷来说,要外科手术并不容易,包括术中、术后会出现的各种意外情况,患者、家属、医护人员心理上的要承受的压力等。


最终,经过业专家的联合讨论,并与患者、家属的多次细致沟通,大家决定“搏一搏”,于是心外科敲定了老人的手术方式——患者的前降支、回旋支、左室后支都发生了比较严重的狭窄,杨光院长手术团队取了患者自身的大隐静脉,在其心脏上搭了三根“桥”,帮助其恢复心肌血流灌注;通过主动脉瓣膜置换手术,,助其心脏“阀门”重新运转,解决“心门”故障,改善全身血液供应。

据介绍,冠心病三支病变患者,是冠状动脉旁路移植的适应症,一般都是建议外科搭桥治疗。搭桥手术一般是用身体其他部位取下相对不重要的血管(如内乳动脉、大隐静脉等)搭建在原来堵塞的血管两端,代替堵塞的血管为心脏供血。冠状动脉相当于心脏的供血公路,冠心病就是公路上发生了交通阻塞。搭桥手术则相当于建了一条新路。


那么,年近九旬的老人,也可以接受心脏搭桥手术吗?高龄的心脏病患者进行手术风险高、预后差,很多患者和家属会选择忍受病痛或保守治疗,就算是医务工作者也会望而却步,但医学技术是在不断发展的,高龄心脏病患者,通过手术治愈的病例都不在少数。


心脏外科手术,因其高难度和高风险,一直被视为不少医院的“禁区”。而心脏外科的技术水平,也常常被看作一个医院整体实力的体现。为高龄心脏病患者实施手术,更是医生手术刀的禁区之一。在心尖上舞刀,不仅需要超强的胆识,还需要过硬的技术。而这,正是无锡明慈医院心脏外科杨光院长带领的手术团队的强项。


对于杨光院长带领的手术团队而言,冠状动脉搭桥术是心脏外科开展的再常规不过的手术种类之一,心脏外科可娴熟开展心脏瓣膜置换术、复杂先心病矫治手术、大血管手术等,值得一提的是,杨光院长运用其独到的“小切口”技术,为许多无法开展传统开胸的心脏病患者带去新生希望。据统计,在无锡明慈医院就诊的先心病患者中,就八成以上的患者接受了小切口先心病矫治手术;在无锡明慈医院就诊的心脏瓣膜病患者中,有六成以上的患者接受了小切口瓣膜置换或成形术;还有些冠心病合并瓣膜病的患者也获得了小切口技术的治疗。“小切口”技术成熟,手术创伤小、住院时间短、恢复快等显著优势,对于高危、高龄、爱美等患者来说是很好的选择,也是心脏微创外科发展的大趋势!此外,杨光院长带领的手术团队在救治主动脉夹层患者领域技术独树一帜,被患者和同行认可。手术团队在患者确诊后2小时内可完成所有术前准备(全国平均时间为6-12小时),确保黄金抢救时间,最短用时仅35分钟。医院自2017年创建“主动脉夹层绿色通道”以来,已成功救治本地及周边地区400余名主动脉夹层患者。


时刻站在患者角度上思考问题,一切为了患者健康着想,秉着患者至上的服务理念,杨光院长带领医护团队用“心”解除了一例又一例疑难心脏病患者的病痛。在面对患者时,杨光院长亲切耐心;在面对医务工作者时,杨光院长要求十分严格,尤其对手术流程规范的执行,他一直强调是手术成功的基础。无锡明慈医院心脏中心的手术团队,在执行手术流程规范时都是一板一眼,麻醉师随时观察病人的生命体征;体外循环师在整个手术过程中起到了生命支撑的作用,是术者的左膀右臂,需要时刻分毫不差地配合好术者的要求,手术室护士更需要与术者配合的天衣无缝,手术还需要心脏超声医生的“火眼”,术中心脏食道超声检查的精确程度检验了术者手术成果,而术后在重症监护室的进一步治疗更为关键。杨光院长带领的手术团队,被患者及家属称之为是一支“精装队伍”,他们以独具的医术和艺术、一丝不苟的敬业精神和职业素养、以人为的服务细节,救治了众多心脏病患者。

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