不少人过春节就像渡劫一样忙，收拾招待，走亲访友，
一眨眼假期结束，又要一键回到“工作状态”。
频繁熬夜，应酬喝酒，久坐加班……
高压生活让身体的疲惫和无力变成常态，
高血压也在不知不觉中，损害着你的心脏和肾脏。
世界肾脏日，关注心肾健康
拒绝人生无力感，改变或许只要一小步！
37岁的姜先生从小就胖，很早就有了高血压，
平时一直忙工作，总觉得乏力没精神，
就以为是“劳累病”，没有重视，
没想到再爆发时竟然是心衰，肾也要透析了。
水肿，乏力，没精神…..当血压升高时，你的身体发生了什么？
高血压就是血液冲击血管造成过高的压力。
长期高血压，很容易引起心脏和肾脏损害！
血管与心脏的关系犹如水管与泵头：
长期过高的水压，会对泵头造成过大的压力。
心脏就得更用力跳动才能挤出血液，
这就使得心脏肌肉“超负荷锻炼”，最终导致了心衰。
高压生活中的无力时刻，可能是心脏在“呼救”！
为什么“心累”会影响肾功能？
心衰时心脏泵血能力弱，会导致肾脏供血不足，
造成肾功能受损，按下肾病恶化的“加速键”！
开始了心衰与肾病的“恶性循环”。
想要打破恶性循环，就要在源头控制高血压，
保护心肾健康，别将小病拖成大病！
强效降血压，护心又护肾！
1）遵医嘱坚持用药，强效控压
ACEI/ARB
代表药物：ACEI如卡托普利等、ARB如缬沙坦等
透析清除率：少部分清除，ACEI类药物清除率较高
服用禁忌（绝对禁忌）：
l 肾：双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用
l 其他：过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用
ARNI
代表药物：沙库巴曲缬沙坦
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l 其他：过敏者、妊娠人群禁用，禁与ACEI合用，糖尿病中禁与阿利吉仑合用
CCB
代表药物：如硝苯地平、维拉帕米等
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l 心：存在严重的窦房或房室传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、严重左室功能不全（射血分数< 40%）、心动过缓（心率< 50次/分钟）人群禁用
l 其他：过敏者禁用
���受体阻滞剂
代表药物：如美托洛尔、普萘洛尔等
透析清除率：少部分清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l 心：高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用
l 其他：哮喘人群禁用
利尿剂
代表药物：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等
透析清除率：几乎不清除
服用禁忌（绝对禁忌）：
l 肾：严重肾功能不全人群禁用
l 其他：过敏者、肝性脑病患者禁用
2） 定期体检筛查，警惕“无症状”风险
l 监测血压，守住身体健康底线
l 关注心健康，警惕“无症状”欺骗
3） 纠正不良工作习惯，日常控血压
坚持血压长期达标，别让高压生活透支健康，
把控健康边界，保护心肾，
拒绝“无力”人生！
参考文献：
[1]张健.2009年心力衰竭新指南亮点评析[J].中国实用内科杂志,2010,30(03):214-216.
[2]欧海宁.心脏病家庭康复[M].电子工业出版社.2021-11.
[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国) ,中华医学会心血管病学分会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版) [J] .中国心血管杂志,2019,02,24(01):24-56.
[4]中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）[J].中华肾脏病杂志, 2023, 39(1): 48-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650.
[5]中华医学会肾脏病学分会,中关村肾病血液净化创新联盟.中国透析患者慢性心力衰竭管理指南[J].中华肾脏病杂志,2022,05,38(05): 465-496.
[6]“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）专家组“. 三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）［J/OL］. 中华心血管病杂志（网络版），2023，6: e1000144(2023‑07‑24).http://www.cvjc.org.cn/index.php/Column/columncon/article_id/322.
[7]国家卫生健康委员会办公厅.血液净化标准操作规程（2021版）[M].
[8]中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国医师协会心血管分会,等. 沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议[J].中华高血压杂志,2021,2,29(02):108-114.
[9]国家心血管病中心,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,等.国家心力衰竭指南 2023(精简版)[J].中国循环杂志,2023,12,38(12):1207-1238.
[10]李剑,李勇.新型袢利尿剂托拉塞米治疗心衰进展[J].药学与临床研究,2007,15(04):267-269.
