警惕卒中背后的“隐形杀手” ，无锡明慈医院开展房颤综合管理讲座

房颤是临床常见的心律失常之一，它显著增加了卒中、心力衰竭（心衰）及死亡风险。房颤治疗理念及手段在实践中与时俱进，推陈出新。近年来，房颤综合管理逐步获得国内外指南推崇，在改善房颤患者临床结局方面显示出重要价值。

为了更好分享房颤治疗和管理的前沿理念，更好地强调房颤卒中预防（卒中危险因素评估、抗凝管理），节律或心室率控制（药物或导管消融），10月16日，无锡明慈医院心脏内科一病区王明权主任、李德剑医生等一行医护人员前往泰兴，为当地乡镇卫生院的一些医生分享交流房颤的综合管理课题，这项公益活动引起了基层医护人员对房颤危险因素及合并症管理足够的重视，以患者为中心的房颤综合管理模式将造福更多患者。

《2020年欧洲心脏病学会房颤管理指南》首次提出并强调了以患者为中心的房颤综合管理模式，即由全科医生、心脏和房颤卒中专家、外科医生等共同构建专业诊疗团队，合理使用临床决策支持系统、房颤信息管理系统等工具，提供多种房颤治疗的选择方案，根据患者的意愿行个体化治疗，提高治疗的有效性和患者的长期依从性。近些年来，房颤综合管理逐渐 成为国内外实践热点，具体实施形式主要由心血管专科护士、全科医生、临床药师、心脏康复医生等协同心血管专科医生，基于移动医疗技术，共同管理房颤患者，多数研究证实其能带来临床获益。

无锡明慈医院心脏内科常规开展的左心耳封堵术是一种微创手术，手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精确定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封堵器，封堵住左心耳从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

王明权主任提醒广大市民：在日常生活中，我们需要警惕卒中的发生。当发现有口角歪斜、肢体无力、言语不清等一些突发体征和症状时，应该及时就诊。他说，房颤通常表现为不规则且很快的心率，可以出现心悸、眩晕、胸闷、气短等不适，也可以没有症状。房颤不仅影响患者生活质量，还显著增加卒中、痴呆、心力衰竭、心肌梗死及死亡风险。房颤患病率随着年龄的增加而增长。房颤与心力衰竭、高血压、冠心病等心血管疾病关系密切，具有共同的危险因素，房颤患者死亡原因与其合并的心血管疾病之间存在着明显的关联性，它们的互相影响共同决定了房颤患者的预后；此外，房颤与甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停、肥胖、房颤家族史及精神心里状态等也有着密切的关系，因此房颤的治疗不能只关注房颤本身，更应该重视心力衰竭、冠心病等心血管疾病的规范管理和治疗，关注危险因素的控制（如控制血压、血糖、血脂、减重、睡眠障碍等），养成健康的生活方式，可明显降低房颤复发，降低死亡率及住院次数。

近年来，无锡明慈医院各项事业取得了长足的进步，为无锡及周边人民群众的心血管健康提供了保障。医院始终坚持正确的学术导向，坚持以人为本、技术为先，大力扶植和鼓励科研创新，社会公益，全面推荐学术进步，加快人才培养，推动学科建设和创新。

心脏内科作为无锡明慈医院重点建设学科，目前可娴熟开展：冠脉疾病（PCI、FFR、IVUS、旋磨等）、心律失常疾病（室上速、房颤、室性早搏、室性心动过速的射频消融，单双腔起搏器、埋藏式复律除颤器-ICD、心脏在同步化治疗-CRT、左束支区域起搏、希氏束起搏等的器械植入）、先天-结构性心脏病（先心封堵、经皮主动脉瓣置换）等疾病的介入和微创外科治疗。心脏内外科联动、多学科综合诊疗的心脏中心模式已经成为无锡明慈医院心脏病诊疗的主流发展趋势和特色，这样“多科学联合诊疗”的模式为广大心脏病患者提供更加优质的综合医疗服务，进一步改善心脏病患者的预后，有效提供了更优的心脏病的防治水平。