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心脏小侦探,锁定不明原因晕厥的元凶

发布者:admin 发布时间:2022/09/09 点击次数:2207 [关闭]

近日,无锡明慈心血管病医院医生运用“神器”——植入式心电监测仪揪出患者频繁晕厥背后的元凶,下周将为其施行手术,解决“心病”。

前些日子,64岁的杨老伯开车时忽然眼前一黑晕厥过去,几秒钟后症状才缓解。近两年来他已多次发生这样的情况,这半年来发作更加频繁,每月都会有2—3次,近一周更是发作了3次。而他已在多家医院进行过检查但均未找到真正的病因,内心更加恐慌。

经人介绍他来到明慈医院进一步探查,心内科王明权主任和李德剑医生根据患者病情怀疑其有心源性晕厥、血管抑制性晕厥等可能,但如不能确诊做相应治疗,杨老伯出院后可能会再次晕厥,甚至发生心脏性猝死。经过医生建议,杨老伯安装了植入式心电监测仪,以捕捉或鉴别晕厥是否由间歇的心律失常事件导致。没想到很快就通过这个“神器”发现了背后的真凶。

医院在调取杨老伯体内心电监测仪所存储的数据记录发现,8月23日杨老伯发生了一次晕厥,通过记录仪回顾看到持续5秒左右的心动过速,与发病时间一致,这是一种较为严重会威胁生命的心律失常。杨老伯再次被收治入院,在排除了其他因素后,证实杨老伯晕厥的“元凶”正是这险恶的心动过速,目前已做做射频消融术治疗。

李德剑医生介绍:

晕厥在临床上十分常见,约40%的人一生中会有过晕厥发作,但由于晕厥发作具有偶发性和不确定性,常规的检查方法常常无法明确诊断。而像杨老伯这样的心源性晕厥,如不及时确诊治疗,有猝死的风险。


“这种新型的植入式心电监测仪植入过程简单安全,且辅助诊断有效率高。”李德剑介绍,在局麻下采用注射式植入,无需开刀,也不需要用缝线在体内固定器械。监测仪使用寿命长至3年,在不明原因晕厥领域,诊断、指导治疗降低晕厥复发率、减少医疗花费等方面的价值已获得肯定,已被世界各国指南和专家共识作为不明原因晕厥和隐源性卒中(不明原因的卒中)的一线推荐。近来,植入式心电监测仪治疗已被纳入医保,对求诊不明原因晕厥的患者来说更是一种福音。



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