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无锡明慈医院心脏介入治疗技术又上了一个新台阶

发布者:admin 发布时间:2021/05/19 点击次数:245 [关闭]

5月13日,无锡明慈心血管病医院开展多学科联合救治,成功为一位老年高危房颤病人实施全麻下房颤导管消融+左心耳封堵手术。术后,患者目前状态佳,房颤成功转复,心耳封堵效果良好。该技术的实施,标志着明慈医院心脏介入治疗技术又上了一个新台阶。


据了解,靖江77岁的张老伯有高血压和冠心病病史,两年前确诊阵发性房颤,一直用药物进行抗凝治疗。前段时间张老伯因感觉胸闷气短,身体没劲。家人带他来到无锡明慈医院,检查发现,老人心脏扩大,心衰急性加重,原来的阵发性房颤已发展成持续性房颤,病情较重。两年间病情怎么会发展成这样?明慈医院心脏内科李德剑医生介绍,房颤是临床上最常见的快速性心律失常,发生率随着年龄的增加而增加。人的正常心跳是60—100次/分钟,其跳动是匀齐的,但房颤发作时,患者会感到心跳加快、眩晕、胸闷气短、身体乏力等。房颤的主要危害是会引起脑卒中及血管栓塞性疾病、心衰等。房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤患者的5倍。而用于治疗房颤的药物容易发生耐药性,若不消融,有研究显示两成阵发性房颤3年内将发展为持续性房颤。


“而左心耳是房颤患者血栓的主要形成部位,非瓣膜性房颤患者90%以上的血栓源于左心耳。心脏左心耳封堵术已被证明是预防房颤引发脑卒中风险的有效治疗手段。”李德剑介绍,手术通过微创导管介入,在左心耳里植入伞形封堵器。封堵器就像一把“保护伞”,撑开后将左心耳封堵。术后就算房颤持续发作,血栓也无隙产生,从而避免全身栓塞发生。

张老伯入院后,明慈心脏病诊疗中心专家团队通过对其病情评估,认为他的房颤控制较差,容易形成左心耳血栓,从而会导致脑栓塞等意外发生,因此决定为其实施全麻下房颤导管消融+左心耳封堵术(一站式)介入治疗。手术中,病人呼吸稳定舒缓,医生操作顺畅,导管介入部位精准,顺利完成房颤导管消融,房颤转为窦性心律;后将封堵器放至患者左心耳根部,成功完成经导管左心耳封堵术。术后,患者无不适症状,复查超声显示,左心耳完全封堵,无分流现象。

目前,张老伯症状明显好转,恢复了生病前的精气神,对康复充满希望。据了解,无锡很少有医院独立开展此类手术,绝大部分患者只能转诊上海南京等地或请专家来锡手术,患者长途奔波增加风险和治疗成本。此次手术成功为本地及周边患者带来便利。李德剑每周二上午门诊,他提醒:“对于房颤栓塞风险高且不适合抗凝药物,口服抗凝药后仍然发生栓塞、口服抗凝药物出血的患者,或服药依从性差的老年人,左心耳封堵是预防房颤脑卒中的理想选择。”
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