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大显身手!无锡明慈医院完成江苏首例改良Konno手术

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一个人生命的铸成,需要无数生命的支援、补充、滋润和蕴化。近日,在无锡明慈心血管病医院各科室医护人员的紧密协作下,杨光院长带领手术团队成功地为一名肥厚型梗阻性心肌病患者实施了“改良Konno手术、二尖瓣瓣环成形术”。据了解,该术的成功开展,在江苏地区尚属首例!


一个医者的合格与成熟,需要渊博的知识积累与丰富临床实践的支撑。杨光教授,是无锡明慈医院的院长兼心脏外科主任,由他带领的心脏外科手术团队以仁心仁术一次又一次地突破了“心”难度,从“心”出发,以强大的技术力量救治了许多来自全国各地的疑难重症心脏病患者。

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半年前,家住陕西省西安市57岁的张先生因出现无故“胸痛、气短”不适感在当地医院就诊,检查结果提示其患有“肥厚型梗阻性心肌病”,经过一段时间的药物调理,症状稍有改善。11月底,张先生来到无锡旅行,不料在旅途期间突发晕厥,经家属紧急打听后,得知原第四军医大学西京医院心脏外科杨光教授目前就职于无锡明慈心血管病医院院长、心脏外科主任,他十分擅长治疗肥厚性梗阻性心肌病,且在临床上率先开展了改良Konno手术治疗“肥厚型梗阻性心肌病”,于是立刻带着患者赶到了该院急诊救治。


11月30日,无锡明慈医院急诊科收治了张先生,经过初步检查及进一步冠状动脉造影术检查,排除了冠心病,并确诊其患有“肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣关闭不全”。由于肥厚型心肌病早期无症状,后期可出现心悸、晕厥、心前区闷痛等表现,最危险的是晕厥了造成神志不清、头部易撞伤及突发性猝死。因此,确诊肥厚型梗阻性心肌病的患者需要尽早实施手术治疗。


12月5日,在完善了相关术前检查后,超声提示左室流出道压差120mmHg,极重度梗阻,主刀医生杨光院长及其手术团队按照术前讨论方案,为张先生实施了改良Konno术(即左室流出道狭窄肌性切除+室间隔补片加宽)、及二尖瓣瓣环成形手术。


术中,医生发现患者心室肥厚明显,其室间隔厚约25毫米(正常室间隔厚约小于8毫米),肥厚的心室导致其心脏出现了“左室流出道极重度狭窄、二尖瓣环扩大、瓣叶增厚、脱垂”,进而导致患者出现“胸闷、气短、晕厥”等症状。为了给肥厚的心室“瘦身”,杨光院长以纵行切开右室流出道,进一步切开室间隔,切除左室流出道肥厚的肌肉后,取大小合适的心包补片加宽室间隔,经过术中测试,左室流出道加宽效果满意。随后,杨光院长继续为患者实施二尖瓣瓣环成形术,手术全程历时4个多小时,整个过程顺利,手术结果成功。术后第一天,患者生命体征平稳,医生为其拔除气管插管,患者恢复自主呼吸;术后第三天,患者便下床活动。

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据介绍,改良Konno手术不仅是治疗肥厚型梗阻性心肌病的有效手段,它还能大大降低肥厚型梗阻性心肌病的复发率,基本可以解除肥厚的心肌,而传统治疗该疾病的morrow术式复发率高,据临床数据显示,morrow术复发率高达14.7%)。


在杨光院长的带领下,无锡明慈医院心脏外科率先在江苏地区开展改良Konno手术,这标志着该院在心脏领域治疗技术达到了国内先进水平——改良Konno手术开展过程之复杂令人咋舌,技术要求之高令很多业内人士望而却步,该手术属于心脏手术中的大手术,手术风险高、手术难点多:在解除肥厚肌肉时易损伤二尖瓣及主动脉瓣;在加宽室间隔时易出现传导阻滞、损伤传导束;在解除左室流出道时必须彻底,否则疾病易复发。但是,杨光院长手术团队依然以独到的医疗技术和丰富的临床经验成功地为张先生实施改良Konno手术,赢得了患者家属的高度好评。

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一个多世纪以来,现代技术与医学的结合,使医学发展插上了翅膀,人类的寿命大大延长,众多曾经肆虐夺命的心脏病也得到了有效的控制,那些严重的心脏疾病得以明确诊断和有效治疗,大大提升了患者的生存质量。无锡明慈医院作为江苏省首家中德技术合作的三级心脏病专科医院,通过与国际知名心脏病专科医院——德国北威州心脏和糖尿病中心(HDZ)、中国医学科学院阜外医院展开深入全面的合作,及时把握国际医学动态,不断引进国际领先医疗设备,以强大的专家团队为依托,为本地及全国各地心脏病患者提供了优质的医疗服务。近两年来,心脏外科以独到的技术优势享誉锡城,为锡城心血管病事业的发展作出了贡献。

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