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家住无锡锡山区港下的华爷爷今年已经90岁高龄。一年来，他饱受阵发性腹痛和排便困难的困扰，常常三四天才勉强排便一次，每次都需要靠“小粉丸”这样的泻药来帮忙。反复阵发性腹痛，让老人苦不堪言。
直到今年五月，在家人坚持下，华爷爷来到无锡明慈医院消化病诊疗中心就诊。没想到，这一查竟发现困扰老人一年的“阵发性腹痛”背后，藏着更可怕的健康杀手——小肠恶性肿瘤伴不全梗阻。
华爷爷就诊时，已过耄耋之年，身体状况本就不容乐观。起初，他在就近医院做胃镜检查后，诊断为“多发性胃溃疡”。为了彻底查明病因、获得更好治疗，家属辗转带着老人慕名来到无锡明慈医院消化病诊疗中心。
中心医生接诊后，发现老人疼痛部位位于脐部和脐下，不能用胃溃疡来解释，为进一步明确病情、做好鉴别诊断，为华爷爷完善了腹部增强CT检查，结果在胃溃疡之外，果然发现小肠存在占位性病变，并伴有不完全性肠梗阻。这一发现，明确了困扰老人一年多腹痛的真凶。
据患者主治医师王智鹏介绍，该患者还因脊柱侧弯，无法完全直立，严重影响呼吸功能，同时心脏伴有三尖瓣中度反流、肺动脉高压。这些问题都将给手术增加不少风险。为此，消化科联合麻醉科、心内科等多个科室进行多学科讨论，制定了合理的治疗方案。
刀尖上的惊险：90岁高龄成功完成小肠肿瘤术
面对这样一位年迈且病情复杂的患者，手术风险不言而喻。但在该院副院长、消化病诊疗中心首席专家张洪伟教授的带领下，手术团队迅速制定了周密方案，尽快安排了手术治疗。
手术中医生发现，肠道内还有其他有病变的节段，但术者凭借丰富的经验和技术，一并将这些病变肠段全部处理切除，实现了根治性切除。
医生解释说，这次小肠部分切除手术，不仅解决了让老人摆脱一年来长期的腹痛和排便困难，也解除了小肠恶性肿瘤这个致命因素。
术后当晚，在护理人员的帮助下，华爷爷就开始下床活动。术后一周，老人的饮食逐步恢复，各项检查指标及排气、排便均恢复正常。在医护人员和家属的精心照顾下，患者恢复快速，已于5月21日顺利出院。
术后当晚就能下床活动，术后第四天就拔掉了身上所有的治疗管子，这得益于无锡明慈医院消化病诊疗中心长期坚持的加速康复外科理念。护士长仇富娣介绍说，在临床工作中，为了让患者尽快回归正常的生活和工作，她们尽力创造所有有利条件为每一位患者加速康复。该理念强调通过优化围手术期各个环节，帮助患者尽量减少术后疼痛、缩短住院时间、降低并发症发生率，从而实现“痛苦轻、快恢复，并发症少”的目标。
据了解，无锡明慈医院消化病诊疗中心采用内外科融合、多学科协同诊治的模式，为每一位患者精心实施个体化诊疗方案。中心构建了强大的临床数据库，积累了大量消化道恶性肿瘤的诊疗数据，不断总结优化方案，真正做到了创伤小、恢复快、效果好。
小肠恶性肿瘤伴梗阻是一种相对少见的消化道急重症。由于小肠解剖位置特殊、早期症状不典型，肿瘤生长到一定体积后容易堵塞肠腔，引起不完全性或完全性肠梗阻。该病好发于中老年人，起病隐匿，早期诊断十分困难，很多患者就医时往往已出现明显梗阻或并发症。
主要表现包括阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便困难（便秘或停止排气排便）、腹部包块，以及不明原因的体重减轻和贫血等。由于症状缺乏特异性，很容易被误诊为胃炎、消化不良或习惯性便秘。
治疗上以手术切除病灶、解除梗阻为主，术后根据病理类型辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，早发现早治疗是关键。
张洪伟教授提醒广大市民，消化道肿瘤早期往往“不吭不响”，等到身体明显不适时，可能已经错过了最佳治疗时机。他特别强调，以下消化道“求救信号”一定要引起警惕：
一是排便习惯改变。如果长期便秘或腹泻，排便间隔时间突然发生变化，不要总以为是“肠胃不好”，应尽早到医院检查。
二是腹痛腹胀长期不缓解。尤其是进食后加重的腹部胀痛、伴随不明原因的反酸烧心，超过两周没有好转，建议及时就医做胃肠镜等检查。
三是不明原因的体重下降和贫血。在没有刻意减肥的情况下，体重短期内快速下降，或出现头晕乏力、面色苍白等贫血表现，也可能是消化道疾病的信号。
四是消化道出血。大便颜色变黑或者便中带血，一定要重视，尽早就诊。
无锡明慈医院消化病诊疗中心由我国知名消化病诊疗专家张洪伟教授领衔。张洪伟教授曾任第四军医大学附属西京消化病医院消化一科主任，主攻消化道肿瘤的综合治疗，食管癌、胃癌及结直肠癌的开放手术和微创手术水平居国内领先。
在张洪伟教授的带领下，该中心近年来吸引了全国各地众多疑难重症消化道疾病患者不远千里前来求医。近两年来，已有新疆、西安、安徽、苏州等地的患者慕名而来。从75岁的结肠癌患者到93岁的新疆老人，明慈医院消化病诊疗中心一次次以精准的手术和人性化的服务，帮助这些被疾病困扰多年的患者重获健康。
（温馨提示：本文仅做医疗资讯分享，不作诊疗推荐。如有身体不适，请及时到正规医疗机构就诊。）
