近日，知名教育工作者张雪峰先生因心源性猝死的新闻引发广泛关注。作为江苏省首家中德技术合作的三级心血管病专科医院，无锡明慈医院心脏中心发出紧急呼吁：心源性猝死并非遥不可及，科学预防是关键。

心源性猝死：潜伏在身边的“隐形杀手”

【心脏内科专家郑重提醒】 近年来，心源性猝死呈现明显的年轻化趋势，30-50岁青壮年占比逐年上升。许多年轻人自认为“身体好、没症状”，却忽视了潜在的心血管隐患。重视心血管专科体检、进行专业心脏评估，已不是“建议”，而是“必需”——普通常规体检难以发现隐匿性心脏病，只有通过心血管专科检查，才能真正为心脏“排雷”。

我国每年心源性猝死人数高达54.4万，居全球首位，院外抢救成功率不足3%。很多人以为猝死只发生在老年人身上，事实上30-63岁是高发年龄段，青壮年同样面临风险。

从临床病理看，心源性猝死的三大主因是：

1. 冠心病（占50%-70%）：约半数患者以猝死为首发表现，此前毫无症状。

2. 心肌病：肥厚型心肌病是35岁以下年轻人猝死的最常见原因，早期常无症状。

3. 原发性心电疾病：心脏结构正常，但电活动存在先天缺陷，剧烈运动时易诱发恶性心律失常。

这三类疾病的共同特点是：隐匿性强、常规体检易漏诊、运动是重要诱因。

猝死前，身体会发出哪些“求救信号”？

虽然心源性猝死发生突然，但约半数患者在事发前数天至数周内会出现预警症状。以下信号值得高度警惕：

· 胸闷、胸痛：尤其是运动时加重的压榨性胸痛，休息后可缓解

· 不明原因的持续性疲劳、乏力：即使休息后也无法恢复

· 心慌、心跳加速或不规则：感觉心脏“漏跳”或“乱跳”

· 气短、呼吸困难：轻微活动即感喘不上气

· 头晕、眼前发黑、近乎晕厥：尤其是运动中出现的晕厥，高度提示心脏问题

· 上腹部不适、恶心、肩背痛：部分心肌梗死患者表现为“胃痛”或“牙痛”

特别提醒：如果上述症状在运动中或情绪激动时出现，更需高度警惕，应立即停止活动，及时就医排查。

运动是把“双刃剑”！高强度运动中，心脏负荷骤增，那些平时“潜伏”的病灶可能被瞬间引爆，导致心肌缺血或恶性心律失常。运动前评估心脏承受能力，远比事后抢救更重要。

心肺运动试验：给心脏做一次“高速公路测试”

心肺运动试验（CPET） 是目前国际公认评价心肺功能的“金标准”。在逐渐递增的运动负荷下，实时监测心电图、血压、血氧及气体代谢等指标，能精准发现静息状态下无法检出的心肌缺血、心律失常及运动性高血压等隐患。

临床数据显示，马拉松赛前筛查中，约20%的人出现心电图异常，提示潜在风险。这些异常，安静时查不出来，只有让心脏“跑起来”才会现形。

以下人群在参加高强度运动前，强烈建议进行CPET检查：

· 高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、有早发冠心病家族史者

· 常有胸闷、憋气、头晕、不明原因乏力或曾有运动中晕厥者

· 长期熬夜、高压工作人群

· 资深跑友及极限运动爱好者

预防永远优于抢救！心源性猝死是可防的。高危人群通过CPET明确风险后，可在医生指导下制定安全的运动方案。检查异常者需进一步诊疗，避免盲目高强度运动。

【重要提醒】突发胸痛怎么办？

如果运动中或日常生活中突然出现胸闷、胸痛、压榨感、大汗淋漓、濒死感，请务必做到：

1. 立即停止一切活动，原地休息，保持镇静。

2. 立即拨打120急救电话，切勿自行驾车就医。

3. 不要随意服药，除非医生明确指导。

4. 等待救援期间保持平卧或半卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅。

时间就是心肌，时间就是生命。 心肌梗死救治的黄金时间为发病后120分钟，每延误一分钟，心肌坏死就增加一分。

无锡明慈医院胸痛中心已通过国家级胸痛中心认证，建立了24小时全天候绿色通道，整合急诊科、心内科、导管室、心外科等多学科团队，实现“患者未到、信息先到、团队待命”。一旦确诊急性心肌梗死，可直接绕行急诊直达导管室，从入院到开通血管时间远低于国家90分钟的标准要求，为抢救生命争取宝贵时间。

无锡明慈医院心脏中心拥有一支经验丰富的专家团队，可开展心肺运动试验、心脏康复评估、复杂冠脉介入治疗及植入式心律转复除颤器（ICD）等高精尖技术。

明慈医院呼吁每一位热爱运动的人：在挑战极限之前，先带心脏做一次“高速公路测试”。

生命只有一次，科学运动，才能跑得更远、活得更久！