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生死时速21小时!明慈医院心内科多措并举“十八般武艺”打通生命干线

发布者:admin 发布时间:2026/03/09 点击次数:566 [关闭]

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33日夜晚,无锡明慈医院导管室上演了一场惊心动魄的“救心”战役。一位左主干急性闭塞长达21小时的患者被紧急送医,病情危急。在心脏内科羊镇宇院长的带领下,医疗团队沉着应战,先后运用替罗非班、血栓抽吸、铭复乐溶栓、微导管精准给药及IABP(主动脉内球囊反搏)支持等多种先进技术,最终成功开通血管,将患者从鬼门关拉了回来。

凶险!左主干闭塞,心脏的“总开关”失灵

对于心血管医生而言,左主干病变向来是冠脉介入治疗中风险最高的领域。左主干承担着左心室70%以上的血液供应,一旦急性闭塞,意味着心脏失去了主要的“动力源”,患者往往来不及到医院就已面临极高风险。

前来就诊的这位患者,病情尤为棘手——左主干急性完全闭塞已达21小时。时间就是心肌,时间就是生命。此时的心肌细胞正在成片坏死,若不能迅速开通血管,后果不堪设想。

硬仗!“十八般武艺”轮番上阵

面对如此复杂的病情,无锡明慈医院导管室团队在羊镇宇院长的带领下,迅速启动急诊介入治疗预案。手术室内,气氛凝重而有序。考虑到患者血栓负荷极重,羊镇宇院长决定采取“多管齐下”的策略——药物护航+机械清淤+溶栓攻坚+生命支持等治疗方案。术者首先应用强效抗血小板药物替罗非班,抑制血小板聚集,防止血栓进一步蔓延;术中,面对患者堆积如山的血栓,团队果断使用血栓抽吸导管,反复抽吸出大量新鲜血栓,力求减少远端栓塞风险; 针对残余的血栓,羊院长又通过微导管精准定位至病变处,靶向给予溶栓新药铭复乐,实现局部高效溶栓,同时减少全身出血风险。此外,由于患者心功能极差,循环濒临崩溃,团队紧急植入IABP(主动脉内球囊反搏)。这台“人工心脏辅助装置”为患者脆弱的循环提供了强有力的支持,也为后续手术赢得了宝贵的时间。

重生!血流恢复,九死一生

在羊镇宇院长的精准操控和导管室护理团队的默契配合下,闭塞长达21小时的血管终于被一点点打开。当造影剂顺利通过左主干,充盈远端的血管时,屏幕上出现了久违的“TIMI三级”血流——这意味着心脏的“生命干线”被成功复通。

“这真是九死一生!”术后,羊镇宇院长感慨道。在这场与死神的赛跑中,任何一环的缺失都可能导致失败。正是多学科协作以及“十八般武艺”的综合运用,才创造了这个生命的奇迹。

目前,患者生命体征趋于稳定,正在CCU(冠心病重症监护室)接受进一步的康复治疗。此次高难度手术的成功,再次彰显了无锡明慈医院心脏中心在急危重症冠心病介入治疗领域的综合实力和应急抢救能力。

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