在医学界，冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）因其介入治疗难度大、手术成功率低，被喻为冠脉介入领域“最后的堡垒”。而当患者同时面临右冠CTO和前降支开口无残端CTO的双重困境，且曾在外院及本院两次手术失败时，这座堡垒几乎被认为是“不可攻克”的。

然而，在无锡明慈医院心脏内科中心，依托医患之间一份沉甸甸的信任，以及专家团队永不言弃的探索精神，这一“不可能”最终变成了“可能”。

医患同心，信任架起生命之桥

“病人的信任是成功的关键！”走下手术台，无锡明慈医院心脏内科中心副主任陈风感慨万千。这句朴实的话语背后，是一段曲折而温暖的医患故事。

一年前，该患者因严重冠脉病变在南京医院接受前降支（LAD）CTO开通手术，遗憾未能成功。抱着最后一丝希望，患者来到无锡明慈医院。陈主任团队迎难而上，在一个月内成功为患者开通了右冠CTO，解决了部分心肌供血问题。然而，当团队试图乘胜追击开通前降支时，术中尽管凭借血管内超声（IVUS）精准寻找到闭塞段开口，甚至离真腔近在咫尺，却因病变极其复杂（前降支开口无残端），最终与成功失之交臂。

两次失败，对于任何患者和医生而言，都是沉重的打击。但让所有人动容的是，患者不仅没有气馁，反而对陈主任团队表达了毫无保留的信任：“我相信你们，我愿意再试一次！”

这份沉甸甸的托付，成为激励团队再次冲锋的最大动力。

三小时“极限挑战”，终破“无残端”魔咒

带着患者的信任，陈主任团队进行了极其周密的手术预案。针对该患者前降支开口无残端、闭塞段钙化迂曲的特点，常规的正向开通路径几乎被堵死。

近日，备受瞩目的第三次开通手术在无锡明慈医院介入导管室进行。术中，陈主任另辟蹊径，果断采取逆向介入技术。导丝如发，手术如履薄冰。陈主任凭借精湛的技术和过硬的心里素质，通过纤细如发的圆锥动脉心外膜侧枝血管作为“迂回通道”，将导丝从远端逆向精准插入闭塞病变区域。

这是一场对技术与意志力的极限考验。手术室内，监护仪的滴答声清晰可闻；手术室外，家属默默祈祷。在历时近3小时的“逆向结合正向”的精细操作后，随着导丝成功通过闭塞段，球囊顺利扩张，造影显示前降支血流瞬间恢复通畅！这一高难度“无残端CTO”终于被成功攻克！

疑难重症“终结者”，技术实力铸就权威

术后，患者生命体征平稳，胸痛症状明显缓解。此次手术的成功，不仅标志着无锡明慈医院心脏内科在复杂冠脉介入治疗领域的高水准技术，更彰显了医院在处理冠脉慢性完全闭塞病变，尤其是“无残端”CTO及需逆向侧枝循环建立等高精尖技术上的强大实力。

在许多疑难冠脉病变的手术中，陈主任多次通过其硬核水平成功救治患者，其中有不少是他的“独门绝技”。如他在患者的血管里实施“绳索救援”技术成功为一名重症冠脉患者实施了手术：他先用一个3.5毫米的高压球囊，像一枚“岩钉”一样牢牢钉在右侧血管（RCA）的中间，固定住整个操作平台。然后，他将探查的“眼睛”（指引导管）悄悄退回到左侧血管（左冠）开口处进行造影。如果把导丝比作救生员身上的“安全绳”，那么要确认这根绳子有没有穿对（进入血管真腔），通常需要把工具抽出来查看，但这样可能导致已经穿好的绳子再次脱落。而陈风主任技术的巧妙之处在于：这就像救生员在悬崖上打好岩钉固定好自己，然后再探出头去确认同伴的位置。既保证了安全性（导丝不脱出），又精准验证了路径的正确性，为最后打通血管争取了宝贵的时间。在许多疑难冠脉病变手术中，导丝是否位于血管真腔，是决定成败的关键。常规检查需要回撤工具，但极易导致已到位的导丝脱出，可谓“牵一发而动全身”，陈风主任的独门绝技，宛如一场精密的血管内“绳索救援”。

2024年11月，陈主任在全国众多优秀医者中脱颖而出，成功入选“中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部(CTOCC)”正式会员，成为无锡地区唯一获此殊荣的成员。在同事眼中，陈主任是解决疑难重症冠脉问题的“终结者”；在患者心中，他是值得性命相托的“守门人”。此次三战CTO的传奇经历，是医学技术与人文关怀的完美结合。它既体现了无锡明慈医院多角度、全方位攻克冠脉疑难病变的硬核技术，也谱写了一曲“你若信任相托，我必全力以赴”的和谐医患赞歌。

未来，无锡明慈医院心脏内科将继续深耕微创介入领域，以更精湛的技术和更温暖的服务，为更多复杂、高危冠心病患者带来“心”的希望。