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近日,一位75岁高龄患者在无锡明慈医院完成了一次复杂的同期手术。该患者同时存在结直肠与肾脏两处肿瘤,医院多学科团队密切协作,由消化病诊疗中心张洪伟教授团队领衔,成功在一次手术中为其实施了微创下的右半结肠切除与肾脏部分切除,既切除了肿瘤,也最大程度保留了器官功能。

一次检查,发现两处肿瘤
患者张爷爷(化名)因腹痛、便血来院就诊。肠镜提示其升结肠存在肿物,病理证实为结肠腺癌。而在术前全身评估中,影像检查意外发现其右肾中部亦有一处约3厘米的占位,疑似早期肾脏肿瘤。两处肿瘤同时出现,为治疗带来了更高挑战。
多学科协作(MDT),制定个体化方案
面对这一复杂病情,传统分期手术方案意味着患者需承受两次手术、两次麻醉,康复周期与医疗负担均会显著增加。为寻求对高龄患者更优的治疗路径,医院迅速启动了多学科会诊(MDT)。消化外科、泌尿外科、麻醉科、影像科、肿瘤科等专家共同参与,全面评估患者身体状况与肿瘤特点。经充分论证,团队最终决定为患者实施“腹腔镜下右半结肠癌根治术+右肾部分切除术”的同期微创手术。
一次手术,解决两处问题
手术涉及腹腔与腹膜后两个区域,操作复杂,对团队配合与技术水平要求极高。术中,张洪伟教授团队首先精准完成右半结肠切除及区域淋巴结清扫。随后,泌尿外科团队接力,在有限时间内完成肾脏肿瘤的精准切除与创面缝合,成功保留了健康肾组织。整个手术历时约4小时,过程顺利。
加速康复,体现微创优势
术后,患者恢复平稳。这得益于微创手术创伤小、疼痛轻的特点,以及在加速康复外科理念指导下的精心护理,患者术后第一日即可下床活动,各项指标恢复良好,顺利康复出院。
“真是太感谢医生了!一次手术就解决了两个大麻烦,不仅切除了肿瘤,还保住了我的肾,现在恢复得也很好,伤口也小,真是为我们老人考虑得太周到了!”出院时,张爷爷拉着医生的手,激动地表达着谢意。
专家视角:MDT与微创技术为复杂病例提供更多选择
随着健康检查的普及与人均寿命延长,多原发肿瘤的诊治日益成为临床关注点。明慈医院消化病诊疗中心在复杂消化道肿瘤综合诊治方面积累了丰富经验,依托医院强大的多学科协作(MDT)平台,能够为患者制定个体化、整合式的治疗方案。
此次手术的顺利开展,体现了医院在多学科协作与微创外科技术方面的综合能力。通过MDT模式整合各专科优势,能为包括高龄、多原发肿瘤在内的复杂情况患者,提供更为周全、高效且人性化的治疗选择,帮助患者更好地应对疾病挑战。