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明慈医院救治复杂感染性心内膜炎患者

发布者:admin 发布时间:2025/07/10 点击次数:479 [关闭]

7月3日,无锡明慈医院心脏外科团队在院长杨光教授带领下,成功为一名76岁曾接受过心脏多瓣膜手术的复杂感染性心内膜炎患者,实施了高难度的二次开胸双瓣膜(主动脉瓣+二尖瓣)联合置换手术。

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病情凶险:赘生物威胁下的二次“换门”挑战

该患者有复杂心脏手术史(曾行二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形、左心耳缝扎、房颤射频消融术),一个月前出现反复发热、乏力。经心脏超声及经食道超声明确发现其人工生物瓣膜上生长出致命赘生物,三次双侧双瓶血培养均检出“中国链球菌”,确诊为“感染性心内膜炎”。

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杨光院长指出,心脏赘生物是附着在心脏内膜或瓣膜上的异常团块,主要由细菌感染引起。它随时可能脱落造成脑梗、肺栓塞等致命栓塞事件,且感染持续破坏瓣膜结构,导致心功能急剧恶化。对这类已置换人工瓣膜的患者,二次开胸手术面临胸腔组织严重黏连、解剖结构改变、操作空间受限、大出血风险高等巨大挑战,手术风险极高。

精准施治:明慈技术团队迎难而上,四天内完成高难手术。

面对患者危急病情,无锡明慈医院心脏外科团队凭借丰富的二次开胸手术经验和成熟的围手术期管理体系,迅速优化方案,在患者入院后第四天即果断实施手术。术中,在体外循环医师、麻醉医师的保驾护航下,杨光团队精细操作——成功分离黏连胸腔组织,建立安全手术通路;彻底清除瓣膜上危险赘生物,消除感染源和栓塞隐患;精准拆除病变的人工生物瓣膜;顺利完成新的主动脉瓣与二尖瓣置换术,重建心脏“单向阀门”功能,恢复心脏正常血流动力学。整个手术过程顺利,为患者重燃“心”生希望。

杨光院长强调,多次双侧双瓶血培养是确诊IE的“金标准”之一。无锡明慈医院心脏外科高度重视对公众及高危人群(心脏瓣膜病/置换术后患者、老年人、起搏器植入者等)的健康教育,强调通过维护口腔卫生、及时规范治疗感染灶、避免皮肤黏膜损伤感染等措施预防IE发生。


“反复、持续出现感冒发烧症状需保持高度警惕,及时就医排查心脏感染可能。”杨光院长特别提醒广大市民,小感染可酿大祸,预防与警惕是关键。感染性心内膜炎绝非小病,其危害巨大,可导致瓣膜严重损毁、心力衰竭、全身多器官栓塞、脓毒血症甚至死亡。他呼吁:心脏相关疾病患者及老年人群应格外注意IE风险,重视口腔、皮肤等部位感染,及时规范治疗,对不明原因、反复持续的发热,务必尽早就医,进行包括心脏超声和血培养在内的全面检查,以免延误诊治。





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