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又一里程碑!89岁老人在无锡明慈医院成功植入无导线起搏器,“微缩胶囊”将造福更多高龄高危心律失常患者

发布者:admin 发布时间:2021/08/05 点击次数:476 [关闭]

又一里程碑!89岁老人在无锡明慈医院成功植入无导线起搏器

“微缩胶囊”将造福更多高龄高危心律失常患者

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7月28日,无锡明慈医院心脏内科成功为一名89岁高龄心律失常患者植入了无导线起搏器,患者于术后第四天顺利出院。这是该院开展的首例无导线起搏植入手术,它开启了医院无导线起搏器治疗心律失常的新时代,标志着医院在起搏器植入技术方面又取得了新进步,也标志着该院心律失常诊治水平迈入了国内先进水平。


不久前,89岁的无锡市民王老伯多次出现无诱因的头晕、乏力、走路不稳、跌倒等异常症状,在就近医院检查后发现患上了心律失常。为求进一步诊治,王老伯慕名找到了无锡明慈医院。


“患者入院时脉搏只有40次/分,心电图显示窦性心动过缓、二度房室传导阻滞、频发房性早搏,同时合并高血压、糖尿病。”心脏内科心律失常诊疗专家孙凌副主任医师介绍说,正常人的心脏拥有自身的起搏机制,以保证心脏每时每刻有规律的跳动。当人心脏自身无法维持正常跳动时,起搏器就能帮助其维护正常的心率和节奏。


当医生告诉患者和家属治疗方案后,他们表示虽然能接受起搏治疗,但也提出了担心的事情:老人年龄大、身体很瘦弱,在胸部植入一个仪器,会不会有风险?对此,医生首先肯定了他们的顾虑,并解释道对于年龄大、消瘦、营养不良的患者实施手术确实会有风险。


考虑到患者年近九旬,身体消瘦、慢性疾病多,如果为患者实施传统的起搏器植入术,患者术后容易发生气胸、囊袋及导线相关并发症,如感染、脱位等引发的更为严重的后果。但目前有了无导线起搏技术,不需要在胸部“动刀”,这样就可以避免以上并发症的发生。与患者及家属充分沟通后,手术团队决定采用更适合他的手术方案——植入无导线起搏器。

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7月28日中午,在大家享用午餐的时候,手术团队开始为患者实施无导线起搏器植入术。该术是在局部麻醉下进行的,术者通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到患者心腔内部,在术者的娴熟操作下,仅用了30分钟就为老人成功安装无导线起搏器。由于手术计划周密与术前准备充分,王老伯的手术非常成功,术后第二天就可以活动自如。如今,有一枚如胶囊大小的起搏器在王老伯体内“工作”,为其生命续航。据介绍,无导线起搏器重量不足2g,体积和重量仅为传统起搏器的十分之一,是当今全球体重最轻、体积最小的起搏器,花生米大小的胶囊内却整合了当今世界最先进的起搏技术元件。它经穿刺血管后可直接放入心腔内膜,无需植入心内膜导线,也无需在胸前开刀制作皮下囊袋,减少了创伤与感染风险,而且手术时间大大缩短,患者术后几乎感觉不到起搏器的存在。


人工心脏起搏器挽救了无数患者的生命,目前全球每年约60万人接受了起搏器的置入。但随着置入患者的不断增加,起搏器囊袋及导线置入相关的并发症也越来越受到重视。据统计,传统起搏器电极相关并发症发生率为2.4-5.5%,囊袋相关并发症为0.4-4.8%,这些并发症给起搏器患者带了很多痛苦甚至生命危险。


而与传统起搏器相比,无导线起搏器不仅体积更小、使用寿命更长,导线起搏器创伤微小,无需切开皮肤,无需制作囊袋,无需沿血管放置电极导线,它还杜绝了囊袋感染、电极脱位、血栓形成等后顾之忧,对于高龄、消瘦、年轻、出血风险、三尖瓣机械瓣膜等特殊群体的患者而言,是极大的福音。


无锡明慈医院心脏内科一病区在王明权主任的带领下,组建了以心律失常诊治为特色的专科团队,人才梯队完善、充满活力,年轻的手术医师传承了前辈们的使命感、担当和开拓的精神,不断向疑难重症和前沿技术发起挑战,先后开展了左束支起搏技术、左心耳封堵术、无导线起搏器植入术、“零”射线导管消融术、Marshall静脉酒精化学消融术等手术,积累了丰富经验,技术处于省内领先水平。







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